B12-KLINIKKEN

DEN glemte TILSTANDEN

SYMPTOMATISK B12-MANGEL

Kan mangel på et vitamin føre til mange symptomer? Svaret er ja.
Les om B12-mangelens mange ansikter.  

Kan man ikke bare ta en blodprøve? Svaret er nei. Les hvorfor.

Ingen blodprøver gjenspeiler hvor mye av vitamin B12 som faktisk tas opp i celler og vev, der det har sentrale funksjoner. 

Fordi vitamin B12 er en sentral faktor i alle kroppens biokjemiske prosesser, vil en mangel medføre forstyrrelser i blant annet dannelse av nye celler, hormoner og nevrotransmittere. Prosesser som skal bryte ned avfallsstoffer fra energiforbrenningen blir også forstyrret, 'så de hoper seg opp til nivåer som er skadelig for celler. Derfor kan B12-mangel bli en multisystemisk tilstand over tid. Den merkes spesielt på nerveceller, som sakte mister isolasjonen og svekkes. 


 B12 er ikke som andre vitaminer. Omsetningen av B12 er så komplisert, at ingen vet alt enda. Men vi vet at mye kan gå feil før det havner der det skal; i cellenes mitokondrier. Vi vet at verdiene i blodet kan være villedende for å avdekke en funksjonell intracellulær mangel. Symptomer kan merkes i flere år før tilstanden når et stadium der en mangel eller anemi vises i blodet. Blodprøver kan derfor bare av og til bekrefte, men aldri avkrefte diagnosen. Alvorlighetsgraden av symptomer er faktisk ikke forbundet til nivået av B12 i blodet heller. Forskning viser at de som har nevrologiske symptomer, men såkalt "normale" blodprøver, kan være hardest rammet i denne pasientgruppen.


Mange går derfor "under radaren" i helsevesenet, med potensielt alvorlige følger på lengre sikt, med symptomer som kan nedsette livskvaliteten sterkt. Ikke få B12-pasienter forteller at de har blitt vurdert som "hypokondere" mens de leter etter en forklaring på sine symptomer. Det er ikke uvanlig å oppsøke flere spesialister og gjennomgå omfattende undersøkelser uten spesifikke funn for pasienter med en egentlig uavdekket vitamin B12-mangel.

  • Symptomene kan være diffuse, subtile, ha flere årsaker og ligne på mange andre tilstander og sykdommer.
    Derfor forekommer feildiagnostisering, eller tilstanden feiltolkes som somatisering. 
  • Symptomene kan i mange tilfeller reverseres med adekvat behandling, men ved mangelfull eller sen behandling, kan nerveskader i verste fall bli irreversible.
  • Listen over symptomer er lang, men likevel ikke fullstendig. Noen har mange symptomer, andre har få. 
    Les artikkel om symptomer ved B12-mangel her

Nevropsykiatriske symptomer


  • Fatigue; sterk utmattelse
  • Søvnforstyrrelser
  • Depresjonsfølelse, også fødselsdepresjon
  • Angst, uro, panikkanfall
  • Nedsatt konsentrasjon/oppmerksomhet
  • Nedsatt hukommelse, demensutvikling
  • "Hjernetåke"
  • Personlighetsendringer
  • Økt irritabilitet, aggresjon, ukritisk atferd
  • Forvirring, hallusinasjoner, paranoia, psykose.
  • Demens

Øvrige symptomer:

  • Vertigo (svimmelhet), besvimelser.
  • Kronisk nakke- og hodesmerter.
  • Redusert appetitt, svelgvansker, vektnedgang, fordøyelsesbesvær, sterke magesmerter, kvalme, oppkast, irritablel tarm, diaré eller forstoppelse. 
  • Kronisk hoste, heshet.
  • Ømhet, smerter, tretthet i muskler og ledd, som ofte forverres ved aktivitet og trening. Bursitt (betennelse i leddposer), hypermobile ledd. Morgenstivhet.
  • Falltendens (oftest hos eldre).
  • Unormalt hårtap, tynne/sprø negler, negler vokser ikke.
  • Hud: inflammasjon, eksem, utslett, hyper- og hypopigmentering og andre tilstander i huden. Reaktivering av latent herpesvirus.
  • Dårlig sårtilheling.
  • Spontane blåmerker som ikke går bort.
  • Økt tendens til infeksjoner, også soppinfeksjoner.
  • Arytmier, blodpropp, megaloblastisk anemi.
  • Hormonell dysfunksjon; skjoldbruskkjertelsykdom, stoffskiftesykdom. Blødningsforstyrrelser, tap av menstruasjon, tidlig overgangsalder. 
  • Nedsatt libido, impotens, infertilitet, spontanaborter og fosteravvik.

symptomer ved b12-mangel

Understreking er lenker til relevante artikler for de enkelte symptomene.

Nevrologiske symptomer


  • Glossitt; betennelse i tungen, "burning mouth syndrom", endring eller tap av smakssans, metallsmak. Overfølsomhet for varme/kulde i munnen. Sår i munnviker.
  • Hypersensibilitet for lys, lyd, berøring, lukt, smak.
  • Parestesi- nummenhet, prikking, stikking, elektriske støt, "lyn" - spesielt i hender og føtter, legger, ansikt.
  • Nevropati med hypo- eller hyperestesi; økt eller nedsatt sensibilitet og berøringssans, "putefølelse" under føttene, elektriske støt, "lyn", nerveinflammasjon - kan ramme alle kroppens nerver med både tykke og tynne fibre.
  • SACD, subakutt kombinert degenerasjon av ryggmargen og myelopati; kan føre til nummenhet, svakhet, koordinasjonsproblemer, smerter og problemer med å gå eller kontrollere blæren og tarmfunksjonen.
  • Nedsatte reflekser, redusert posisjons- og vibrasjonssans.
  • Dysautonomi; lavt blodtrykk, ortostatisk blodtrykksfall, svimmelhet, besvimelser, unormal hjerterytme, unormalt mye eller lite svetting, forstyrret temperaturregulering og temperaturfølelse med feberfølelse, brenning og frostrier, fordøyelsesbesvær med kvalme, oppkast, svelgproblemer, diaré/forstoppelse,  blæreforstyrrelser med inkontinens eller urinretensjon og blæresmerter uten infeksjon, søvnforstyrrelser.
  • Nevropati
  • Nevralgi; nervesmerter - kan ramme alle kroppens nerver, inkludert trigeminusnevralgi (ansikt, kjeve). 
  • Ataksi, med svekkelse eller tap av gangfunksjon, koordinasjon, muskelstyrke, "glepper" ting.
  • Afasi, talevansker med sløret, treg tale, vansker med å finne ord, huske navn.
  • Muskelrykninger, kramper, ufrivillige bevegelser, "restless legs".
  • Langvarig hodepine/migrene, nakkesmerter.
  • Hørselsproblemer med tinnitus, nedsatt hørsel.
  • Øyeproblemer med optisk nevropati, sløret/nedsatt syn, synsfeltutfall, brenning og tørrhet i øynene.
    Kan i verste fall ende med helt eller delvis synstap.

B12-mangel hos barn

   - mer utbredt enn tidligere antatt

Vitamin B12-mangel hos barn - et skjult problem 

Artikkel fra forskningsmagasinet APOLLON - Universitetet i Oslo


Babyer kommer inn på sykehuset med plager som gulping, sitring, kramper, sitringer og fjernhet. Da bør det vekke mistanke om mangel på vitamin B12. 

B12-mangel kan gi seg til kjenne blant annet som redusert vekstpercentil, dårlig appetitt, generell sykelighet, mistrivsel, sen utvikling, sen språkutvikling, lærevansker, konsentrasjons- og atferdsvansker.
ADHD-,  og autismepreg kan også være mangelsymptomer hos barn.
Vær obs særlig hvis mor har hatt ernæringsproblemer med uoppdaget B12-mangel eller hatt vegansk kosthold under svangerskap/amming, eller ved familiehistorie med pernisiøs anemi/B12-absorpsjonsproblemer.
Obs! Bruk av lystgass under fødsel kan føre til B12-mangel hos både mor og barn.

Blodverdier innenfor gjeldende referanseområder

utelukker ikke intracellulær vitamin B12-mangel.

årsaker

til B12-mangel

Medikamenter og substanser som øker risikoen for B12-mangel ved lengre tids bruk:



  • Syredempende medikamenter, protonpumpehemmere, H2-reseptorantagonister
  • Metformin (diabetesmedisin) Se artikkel
  • Isotretionin (acnebehandling) Se artikkel
  • P-piller
  • L-dopa (Parkinsonbehandling)
  • Anti-epileptiske medisiner
  • Antibiotika: Nitrofurantoin, kloramfenikol, erytromycin, penicillin og sulfametoxazol
  • Cellegift, cytostatica (mot kreft) Les mer: Methotrexat, Pemetreksed,  Carboplatin og Alimta, m.fl.
  • Kaliumkloridforbindelser (kaliumtilskudd)
  • Asacol, Dipentum, Mesasal, Pentasa, Salazopyrin mot vedvarende tarmbetennelser.
  • Kolestyramin og klofibrat (mot høyt kolesterol og gallekløe)
  • Colcicin (mot gikt) 
  • Isoniazid (mot tuberkulose)

  • Lystgass
  • Høyt alkoholforbruk


Copyright © Med enerett B12-klinikken.