Det er to vitaminer som er viktige i forbindelse med vitamin B12: folsyre og vitamin B6. Først og fremst fordi begge vitaminene samarbeider tett med vitamin B12, men også fordi en mangel på ett eller begge ofte forekommer i tillegg til en vitamin B12-mangel. I tillegg sørger disse tre vitaminene sammen for normaliseringen av homocystein. Et høyt nivå av homocystein er en risikofaktor for hjerte- og karsykdommer.
I tillegg til disse to vitaminene er jern også en viktig faktor. Anemi skyldes ofte en jernmangel, men kan også være forårsaket av mangel på vitamin B12, B6 og/eller folsyre. Derfor er det tilrådelig å teste for alle fire når anemi diagnostiseres. Vitamin B12, sammen med vitamin B6 og folsyre, sørger for opptak av jern. Ved sykdommer i mage og/eller tarm, som autoimmun gastritt, kan en mangel på flere vitaminer og/eller mineraler oppstå, og bør overvåkes.
Folat
Det er et nært forhold mellom folat og vitamin B12. I tillegg til vitamin B12 trenger kroppen også folat (vitamin B9 (eller 11)) for vekst og vedlikehold av kroppen, helsen til nervesystemet og produksjonen av hvite og røde blodceller. Sammen med vitamin B12 er folat involvert i dannelsen av purin og pyrimidin, komponenter av RNA og DNA. I tillegg er det også involvert i omdannelsen av noen aminosyrer, som omdannelsen av homocystein til metionin. En mangel på folat kan forårsake anemi, tarmforstyrrelser, tretthet, depresjon og fødselsskader. Ikke nok folat kan også føre til høye homocysteinnivåer, noe som kan resultere i en høyere risiko for hjerte- og karsykdommer. Det er ingen lagring i kroppen, så en mangel kan raskt utvikles.
Mulige årsaker til folatmangel inkluderer: ikke nok folat i kostholdet, visse leversykdommer, forstyrrelse av opptaket på grunn av mage-/tarmsykdom, graviditet, amming, alkoholisme, nyredialyse og som følge av visse medisiner.
Effekten av vitamin B12 er tett sammenvevd med effekten av folsyre, men disse to vitaminene er ikke utskiftbare. Administrering av store mengder folsyre kan gjenoppta både vitamin B12- og folsyreavhengige reaksjoner i kroppen, men dette er bare midlertidig. Når anemi forårsaket av en vitamin B12-mangel (midlertidig) forsvinner etter administrering av folsyre, trekkes det noen ganger den for tidlige konklusjonen at det kun var en folsyremangel. Administrering av folsyre ved en vitamin B12-mangel viser en forbedring i blodverdiene (Hb og MCV), og kan derfor maskere en vitamin B12-mangel. Nevrologiske symptomer som følge av en vitamin B12-mangel kan forverres ved administrering av folsyre, noe som resulterer i nerveskade som kan bli permanent. Derfor bør folsyre bare gis hvis en vitamin B12-mangel er utelukket eller allerede behandles. For å unngå risiko, er det tilrådelig å alltid sørge for at det er nok vitamin B12 tilgjengelig når du tar folsyre.
I plasma er folat hovedsakelig til stede som 5-metylterahydrofolat (5-metyl THFA). Når det først er i cellene, blir det omdannet til THFA, den aktive formen. Vitamin B12 er nødvendig for denne omdannelsen, og i fravær av dette blir folat "fanget" som 5-metyl THFA, en inaktiv form, noe som betyr at det ikke kan syntetiseres nok DNA. Anemi og nevrologiske/psykiatriske symptomer, blant andre problemer, kan oppstå på grunn av mangel på THFA.
Jern
Mineralet jern spiller en viktig rolle i metabolske prosesser i blodet og kroppens celler. Jern er en viktig komponent av hemoglobin, en del av de røde blodcellene. Røde blodceller transporterer oksygen fra lungene til vevene, og jern er uunnværlig for denne transporten. Det finnes forskjellige typer jern: hemjern og ikke-hemjern. Symptomer på jernmangel inkluderer svimmelhet, tretthet, blek hud, pustevansker ved anstrengelse, hodepine, hjertebank, tap av appetitt og prikking i hender og føtter. En klar jernmangel vil føre til anemi.
En jernmangel kan være forårsaket av blodtap. For eksempel etter en operasjon eller fødsel, etter en periode med langvarig eller kraftig menstruasjon, eller når du mister små mengder blod (ubevisst) over lengre tid, for eksempel i magen eller tarmen. Slikt "snikende" blodtap kan oppstå ved bruk av visse smertestillende midler (acetylsalisylsyre, ibuprofen, naproksen, diklofenak) eller ved mage-/tarmsykdommer. En jernmangel kan også oppstå på grunn av økt bruk av jern i kroppen (hos et voksende barn eller en gravid kvinne), en alvorlig mangel på jern i kostholdet (hos noen eldre mennesker eller strenge vegetarianere) eller på grunn av redusert opptak av jern på grunn av en sykdom i mage eller tarm, som autoimmun gastritt.
Vitamin B6
Vitamin B6 spiller en viktig rolle i metabolismen. Det er spesielt nødvendig for nedbrytning og bygging av aminosyrer, byggeklossene som utgjør proteiner. Det regulerer også funksjonen til visse hormoner i kroppen og er uunnværlig i immunsystemet, vekst, blodproduksjon og nervesystemet. Vitamin B6, sammen med vitamin B12 og folat, er nødvendig for å normalisere homocysteinnivåene.
Symptomene på vitamin B6-mangel inkluderer forstyrrelser i nervesystemet, anemi, tap av appetitt, diaré, depresjon, hudproblemer, forvirring, redusert motstandskraft og glossitt.
Høye doser av vitamin B6 kan føre til nevrologiske plager som prikking. I tillegg kan lysfølsomhet eller en forverring av hukommelse og tankeprosesser oppstå. Unngå langvarig høyt inntak av mer enn 25 mg per dag, med mindre det skjer under medisinsk tilsyn.
Artikkelen er gjengitt med tillatelse av
